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2014年8月26日 星期二

我的孩子好像有鬥雞眼 -- 談假性內斜視


        一歲半的佑佑被媽媽帶來看診,由媽媽抱著進入診間,佑佑好奇地睜大眼睛四處張望,媽媽說:「醫師,我覺得他的眼睛看東西的時候會有點跑到內側,從還小的時候就有,他阿公阿媽也說他好像有鬥雞眼,我擔心他是不是有斜視

        不僅是眼科,這也是小兒科健兒門診的醫師很常會遇到的情況。

        絕大部分的情況,孩子是正常的,看起來像有鬥雞眼,但其實沒有,我們稱之為假性內斜視,假性的意思就是說並沒有真的斜視,孩子的眼睛實際上正常得很。

        那為什麼會看起來像有鬥雞眼?因為有些小孩的眼睛內側眼角會被一層薄薄的皮膚所遮蓋,醫學上稱為内眥贅皮,正面看看不到眼頭,大部分內側的眼白也被擋住,所以造成視覺上黑眼珠向中間集中的錯覺,讓人看起來像有鬥雞眼的樣子,但其實黑眼珠的位置是正的。而小小孩本身鼻樑比較寬扁,就算沒有內眥贅皮,也可能給人鬥雞眼的錯覺。這些看起來像有鬥雞眼的情況,隨著孩子長大臉型、眼距的改變,一般都會自然改善。




        但是並不能這樣就說佑佑媽媽的擔心是多慮了,常聽說的說法「囝仔小時候鬥雞眼不打緊,長大就會好啦」也不正確,因為確實有少數的孩子有內斜視的毛病,真的有鬥雞眼。