實現真正的弱視早期防治！ 幼兒早期照相視力篩檢

    自從孩子上了幼兒園，升格成為老師和家長口中的「XX爸」(在幼兒園自稱本名通常一定會被問你哪位，而要知道其他家長的本名還真的不容易…orz)之後，有兩個常會被問的問題：

問題1：我的孩子多大要開始注意視力的問題？

答：從出生就要開始注意，主要是觀察是否有視力異常的徵兆，並且避免一些不良的視覺刺激。

問題2：我的孩子多大要接受視力檢查？

答：絕大部分幼兒的視力問題是沒有徵兆的，因此孩子滿三歲之後，就可以帶去一般眼科醫療院所做視力檢查，如果孩子有上幼兒園，在台灣一般四歲以上，學校都會進行例行的視力篩檢。

    以上詳情可以參考我之前寫的：照顧眼睛健康，五件學齡前幼童的父母要做的事。

    然而在問題1，若孩子年紀還很小，1、2歲這種所謂的terrible 2的難搞年紀，家長發現有徵兆，大部分的小兒科醫師和一般眼科醫師都會說：「現在孩子年紀還小不能適當檢查，等他三歲以後再來。」那是因為一些小兒科醫師並不熟悉小兒眼科的領域，而一般眼科醫師也不專精檢查小小孩的小兒眼科的專門技能。

    而在問題2，其實我們知道有些孩子，天生視力有問題的危險性就是比一般孩子高，這些孩子我們何不多加注意，讓孩子可以提早接受視力檢查？

    隨著醫療科技的進步，以上的問題目前其實有更佳的答案：若家長有發現一些視力異常的徵兆但孩子年齡尚小，或是知道孩子天生就有一些視力可能有問題的危險因子，建議可以讓孩子接受我們這篇要介紹的幼兒早期照相視力篩檢。

左眼右眼分道揚鑣!? ~淺談斜視

         相信各位一定多少有看過，有些人的眼神總是跟一般人不一樣，這些人可能是你的高中同學、你的工作同事，或是跟你擦身而過的路人，當你在跟他講話互動的時候，你不確定他有沒有在看你；如果你跟他不熟，甚至可能會覺得他怎麼正眼都不瞧你一眼，感覺很沒禮貌。事實上，這些人的一切跟我們一般人無異，也不是特別無禮，只是他們的眼睛極可能有「斜視」。根據調查，100個人中大約會有1至2個有這種毛病。

        以下的一些介紹，希望可以讓家裡有斜視小孩的爸爸媽媽對這個毛病有個初步的正確概念，如果你本身就有斜視的話，下面的說明可以讓你更加了解自己眼睛的狀況。如果沒時間慢慢看，可以直接跳到最後看列出的重點總結。然而斜視的疾病其實五花八門，每個有斜視的人狀況又都不盡相同，以下的說明是概括的介紹，要更了解自己小孩或是自己本身斜視的狀況，最好是給眼科醫師詳細檢查之後，再請他替你分析說明。

我的孩子好像有鬥雞眼 -- 談假性內斜視

        一歲半的佑佑被媽媽帶來看診，由媽媽抱著進入診間，佑佑好奇地睜大眼睛四處張望，媽媽說：「醫師，我覺得他的眼睛看東西的時候會有點跑到內側，從還小的時候就有，他阿公阿媽也說他好像有鬥雞眼，我擔心他是不是有斜視…」

        不僅是眼科，這也是小兒科健兒門診的醫師很常會遇到的情況。

        絕大部分的情況，孩子是正常的，看起來像有鬥雞眼，但其實沒有，我們稱之為「假性內斜視」，假性的意思就是說並沒有真的斜視，孩子的眼睛實際上正常得很。

        那為什麼會「看起來像有鬥雞眼」呢？因為有些小孩的眼睛內側眼角會被一層薄薄的皮膚所遮蓋，醫學上稱為内眥贅皮，正面看看不到眼頭，大部分內側的眼白也被擋住，所以造成視覺上黑眼珠向中間集中的錯覺，讓人看起來像有鬥雞眼的樣子，但其實黑眼珠的位置是正的。而小小孩本身鼻樑比較寬扁，就算沒有內眥贅皮，也可能給人鬥雞眼的錯覺。這些看起來像有鬥雞眼的情況，隨著孩子長大臉型、眼距的改變，一般都會自然改善。

        但是並不能這樣就說佑佑媽媽的擔心是多慮了，常聽說的說法「囝仔小時候鬥雞眼不打緊，長大就會好啦」也不正確，因為確實有少數的孩子有內斜視的毛病，真的有鬥雞眼。