「什~麼~！？ 這麼小就要戴眼鏡了喔？」這是我在門診看到有問題的小朋友，跟家長解釋說要配眼鏡時，很常聽到的反應。爸爸媽媽在一旁愁眉苦臉，有些小朋友聽到要配眼鏡卻很高興，因為班上同學很多也都戴眼鏡，常形成有趣的對比。家長當然不會甘願就此罷休，為了不讓孩子就此成為四眼田雞，一定會再進一步追問以下幾個問題：「這麼小就戴眼鏡，好嗎？」「眼鏡是不是一旦戴上，以後就拿不下來了？」「他現在還沒上學，不用看黑板寫功課，是不是等上小學以後再配？」「他現在就戴眼鏡，聽說近視度數會越戴越深怎麼辦？」「眼鏡行有推薦比較貴的眼鏡說對小朋友比較好，我該配這種眼鏡嗎？」 家長的疑慮可以理解，但有些疑慮其實來自一些沒有根據的迷思，這邊我想就孩童戴眼鏡爸爸媽媽常有的幾個迷思，做一個完整的解釋。
迷思一 這麼小就戴眼鏡好嗎？ 可不可以大一點再戴？
戴眼鏡對學齡前孩童的確是一件大事，這年紀的小孩一般都不需要戴，因為醫師說需要戴眼鏡而戴眼鏡，臉上多了一樣東西，就是跟別人不一樣，家長還要擔心小朋友橫衝直撞，眼鏡會不會容易撞壞，睡覺沒拿起來壓壞，甚至弄傷眼睛。其實醫師絕不會無緣無故就說要讓小小孩戴眼鏡，會建議戴眼鏡，絕對是有其必要性，天生的屈光異常，包括過深的近視，遠視，散光，兩眼度數差異過大，甚至檢查發現有斜視，眼睛容易往內或往外偏斜，都是需要戴眼鏡的情況。
跟青少年比起來，學齡前兒童及時而適當的屈光矯正更是有其必要，其中的差異就在於學齡前的年紀正是視覺發展的關鍵時期。舉個例來講，一眼0度，一眼300度遠視，18歲的高中生愛漂亮不想戴眼鏡，醫師不會勉強他戴，因為他0度的那一眼裸視就很清楚，另一眼模糊也就算了，這個年紀早已過了視覺發育的時期，有沒有戴眼鏡是不影響視覺發展再進步或退步的； 但同樣的度數若是發生在4歲幼兒園中班的小孩，醫師一定會強烈建議配眼鏡，因為他0度那一眼平常對焦正確，影像清晰，視覺可以正常發育，但另一眼的遠視度數卻需要眼睛特別調節才對得到焦，在一眼很清楚的情況下，孩子遠視那一眼就不會特別想去調節對焦，於是影像多是模糊，視覺發育就會出問題，非常有可能變成弱視，這時候就需要適當度數的眼鏡幫忙讓對焦正確，從而回到兩眼正常的視覺發展。
所以當醫師經過詳細檢查之後，建議你家的小小孩要戴眼鏡，請不要再遲疑，雖然小小孩戴眼鏡有點麻煩，但若現在不戴，等他大了，可能就來不及了。
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迷思二 孩子是不是眼鏡一旦戴上，以後就都得戴拿不下來了？
這個問題其實因人而異，每個孩子的狀況不同，有些孩子可以，有些就是得戴到大。眼睛的屈光度數隨著孩子成長而變動，基本上是從遠視慢慢往近視方向發展，一直到成年才會穩定。如果孩子小時候是因為比較深的遠視而戴眼鏡，當他慢慢長大，遠視度數可能降，降到一定程度只剩少許度數時，就可以不用戴眼鏡了。如果孩子是因為比較深的散光而戴眼鏡，散光度數雖然以後也是會改變，但不會變動太大，孩子通常還是戴了眼鏡才看得最清楚。如果孩子是因為近視達一定程度而戴眼鏡，很遺憾，他的眼鏡恐怕得一直戴到大，因為近視一旦形成，只會有增無減，有去無回，孩子遠距離就是要戴眼鏡才看得清楚。有的孩子小時候是遠視而戴眼鏡，慢慢長大遠視降了不用戴，國中高中反而開始進入近視而且越來越深，結果又得戴眼鏡，也是有這種情況。至於孩子戴了眼鏡之後，何時可以不用再戴，還是得由醫師來追蹤判斷，特別是有兩眼不等視度數差異大，或是有斜弱視的情況，例如前面舉的一眼0度一眼300度遠視的例子。
回到原來的問題，雖然說因人而異，但大部份的孩子的確是開始戴眼鏡之後，眼鏡就得一直戴著了，因為孩子會需要戴眼鏡最常見的理由，就是近視。近視只會隨年齡增加，不會回退。真的要想不戴眼鏡，就是要改戴隱形眼鏡，或是用晚上睡覺時戴白天不用戴的角膜塑形片。而無論近視遠視散光，都可以用雷射屈光手術消掉，但必須等孩子成年以後，度數穩定了，經過醫師充分評估OK後，才可以考慮。
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| 大部分孩子都是因近視而戴眼鏡，的確通常眼鏡得一直戴到大，但以後還是有別的方法可以取代鼻樑上的眼鏡，倒也不需太過擔心。 |
迷思三 近視戴眼鏡不是會越戴越深嗎？
這個觀念是錯的。前面提過，孩子近視一旦形成，確實大部份會隨年齡而越來越深，但絕不是因為戴了近視眼鏡而加深。近視形成和加深的原因很複雜，根據不同的實驗及觀察研究結果而有各種理論，目前還沒有一套完整的機轉可以解釋近視的所有現象，但其中絕對沒有因為戴了近視眼鏡造成度數越來越深的說法和證據，孩子近視會加深是其他可能的各種原因綜合起來的結果，不是單純戴了眼鏡而造成的。然而我說近視戴眼鏡不會越戴越深有一個很重要的前提，就是眼鏡度數要配正確，度數配得不夠或太深都不好。度數不夠，孩子看黑板還是會瞇瞇眼，甚至有研究顯示這樣反而會造成近視惡化；度數過深，通常是因沒有詳細檢查，錯誤地把假性近視的度數配上去造成的，孩子戴上後眼睛得做額外的調節對焦才看得清楚，看書寫作業等近距離工作可能容易眼睛疲勞。所以孩子近視戴眼鏡，爸爸媽媽不用擔心會因此度數越戴越深，但眼鏡度數是否適當卻很重要，最好能夠由醫師檢查後開立眼鏡處方較為妥當。
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| 適當度數的眼鏡，是不至於戴了反而讓近視度數越來越深的，爸爸媽媽大可放心。 |
迷思四 眼鏡行有推薦比較貴的眼鏡說對小朋友有幫助，要配這種眼鏡嗎？
小朋友的眼鏡一般不會比大人的貴。大人去配眼鏡，可能會用上加了高等級鍍膜的知名大廠鏡片（例如Zeiss, Hoya等）再加上為了好看而選擇進口甚至手工打造的名牌鏡框，眼鏡價格就越疊越高。但是小朋友的眼鏡，一來不會用太高級的名牌鏡框，二來也不建議用到太高級的鏡片，因為以後度數有可能再變化而需要換鏡片，所以小朋友的眼鏡一副配起來，一般不至於會貴到那裡去。小朋友的眼鏡會特別貴有兩個理由：
(1)度數特別深
高度的近視遠視鏡片會很厚重，為了減輕孩子鼻樑上的負擔，需要用上超薄鏡片，另外高度散光的鏡片常需特別訂製，價格都會比較高，但這些都是有必要的。
(2)多焦點眼鏡
大人配多焦點眼鏡是為了老花眼，小朋友的多焦點眼鏡就是俗稱的兒控（兒童近視控制）鏡片，這種鏡片特別貴，提供小朋友在看書寫作業的近距離，打電腦的中距離以及看黑板的遠距離有不同的焦距，讓小朋友眼睛不用特別用力調節對焦就看得清楚，認為這樣可以控制近視加深。然而其實已經有充分的研究顯示單純戴多焦點眼鏡，對於控制近視並沒有顯著的效果。多焦點眼鏡，通常是配合孩子有在點散瞳劑控制近視時，為了抵消孩子看近距離會模糊的副作用，或是為了孩子看近距離容易有內斜視的毛病，才會建議使用。孩子單純近視要配眼鏡，其實沒什麼必要用上這種鏡片。
所以呢，孩子的眼鏡，並不是越貴就越好，對孩子來說，一副適當的眼鏡，比起昂貴的眼鏡更為重要。
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| 孩子需要的不是高貴的眼鏡，而是一副適當的眼鏡喔! |
以上幾點是關於孩子戴眼鏡，爸爸媽媽可能會有的疑問或不正確的觀念，提出我的解釋和澄清，希望可以讓有戴眼鏡孩子的爸爸媽媽放心，也希望能讓孩子得到適當的幫助。關於孩童戴眼鏡，其中還有不少值得家長再進一步了解的部份，日後再為文一一說明。
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