相信各位爸爸媽媽帶著孩子來到眼科，第一個得到的資訊，就是孩子眼睛左右眼各是多少度，以下是常見家長會接受到這個資訊的場景：
「你的孩子測起來有近視喔~」幫孩子用電腦驗光的護理師說。
「小朋友他現在是遠視，沒有近視！」醫師說。
「小朋友他的眼鏡配的是近視加散光的度數…」眼鏡行的老闆說。
或許各位爸爸媽媽你本身也有近視、遠視或散光，或許也有戴眼鏡或隱形眼鏡（這是極有可能的事），你非常清楚沒戴眼鏡看不清楚的感覺，但是你可能還是搞不清楚這些名詞到底是什麼意思。一般人望文生義，普遍有的觀念是：
- 近視就是遠的東西看不清楚，要靠近看才看得清楚。
- 遠視就是近的東西看不清楚，遠的東西就看得很清楚。
- 散光？？我聽過還有一種叫亂視，好像是眼睛看太多電視電腦過度使用引起？
近視、遠視、散光，都是所謂的屈光偏差，相對於這些屈光偏差，完全沒有偏差就叫做正視。如果我們拿相機來做比喻，遠方的物體必須透過相機的鏡頭折射後準確成像在感光片上，才會成為清晰的影像，如果鏡頭沒有對焦，影像自然模糊。眼睛的屈光偏差就類似相機無法對焦一樣，影像在眼睛的視網膜（也就是相機的感光片）上無法清晰成像，以下的圖示可以讓你一目了然：
- 正視：遠方的光線聚焦在視網膜上，產生清晰的影像。
- 近視：遠方的光線聚焦在視網膜前方，在視網膜上並未正確聚焦，是模糊的影像。
- 遠視：遠方的光線聚焦在視網膜後方，在視網膜上並未正確聚焦，是模糊的影像。
散光稍微複雜些，容我稍後再說明。
各位爸爸媽媽一定也都聽過，近視和遠視程度有深有淺，這裡也可以很容易理解，近視就是影像聚焦點在視網膜前方，越深表示偏離視網膜越多；相對的，遠視就是影像聚焦點在視網膜後方，越深表示偏離視網膜越多。當然，偏離越多，影像就越模糊。
這裡我們可以做一個小結：近視和遠視都是眼睛的屈光偏差，都會造成影像模糊，說得再直白些，就是會看不清楚。
近視和遠視，兩個都是屈光偏差，都是看不清楚，兩個有甚麼差別呢？為什麼聽人家說近視是近的才看得清楚，遠視是遠的才看得清楚呢？以下的圖示也可以讓你快速理解：
- 近視的眼睛其遠方的物體影像會聚焦於視網膜前，如果要聚焦於視網膜上，物體要朝眼睛移近，此時聚焦點會往後移，而得以成像於視網膜上。
- 遠視的眼睛其遠方的物體影像會聚焦於視網膜後，如果要聚焦於視網膜上，眼睛的水晶體必須增加其聚焦能力，讓聚焦點往前移，而得以成像於視網膜上。
水晶體是我們眼睛的「鏡頭組」之一，具有調節眼睛焦距的功能，當我們眼睛的睫狀肌收縮時，水晶體的屈光度會增加，讓影像的聚焦點可以往前拉，而什麼時候我們需要收縮睫狀肌讓聚焦點往前拉呢？就是當我們看書、看手機等近距離工作的時候。說到這裡，可能有人會有所疑惑，既然水晶體可以調節焦距，讓影像聚焦點前後移動，那眼睛不就可以有時候是近視、有時候是遠視嗎？的確，水晶體可以讓焦距改變，但我們所說的近視遠視等屈光偏差以及正視，有個基準，就是是在睫狀肌完全放鬆，水晶體的聚焦力最低，而影像聚焦點在最後面的狀態下，在這狀態下，如果遠方的物體影像聚焦點在視網膜前方，就是近視，若是在後方，就是遠視，若是在視網膜上，就是正視。
這裡我們可以進一步再做個理解：
在睫狀肌放鬆的狀態下聚焦點仍在視網膜前方是為近視，如果要看清楚，由於睫狀肌已是放鬆狀態，不可能再讓聚焦點往後移，因此勢必要將物體移近眼睛，影像聚焦點才會往後移而落在視網膜上。
在睫狀肌放鬆的狀態下聚焦點在視網膜後方是為遠視，如果要看清楚，睫狀肌得收縮讓水晶體屈光度增加，影像聚焦點才會往前移而落在視網膜上，如果要看清近的物體，睫狀肌必須更用力收縮，才能再進一步把聚焦點往前拉，然而水晶體的調節力有其極限，如果遠視過深，超過水晶體調節的極限，那麼除了近的物體無法看清楚之外，甚至遠的物體也無法正確聚焦。
到此我們可以再做第二個小結：近視是遠方物體的影像看不清楚，物體必須移近眼睛，才看得清楚；遠視是遠方物體的影像看不清楚，要看清楚，必須用力讓睫狀肌收縮才看得清楚。
最後我們講到散光。前面我們講到很多聚焦的問題，說的都是聚焦成一個點，然而要聚焦成一個點，曲折光線的透鏡必須要是正圓形且360度的折射率都要一致，所有通過透鏡的光線才能聚焦成一點。散光，指的就是曲折光線的透鏡並非正圓形，而是橢圓形，造成光線通過這透鏡時，無法剛好聚焦成一個點，而是在一個方向聚焦成一條線，在跟這條線垂直90度的方向再聚焦成另一條線，兩個方向聚焦程度的差異，就是散光，這差異越大，散光就越深。那我們的眼睛哪裡會有橢圓形透鏡呢？這裡就必須提到我們眼睛「鏡頭組」除了水晶體之外的另一個鏡片：角膜。角膜是我們眼睛最表面曲折光線的構造，有些人的角膜長得並不是那麼正圓形而呈現橢圓形，造成兩個互相垂直的方向聚焦程度不同，就是散光的來源。由於無法聚焦成一個點，因此散光同樣也是會造成視網膜上的成像模糊。
那麼是否有近視加散光、或遠視加散光呢？當然可以，散光是兩個互相垂直方向聚焦程度的差異，而近視和遠視指的是聚焦相對在視網膜前面或後面的差異，是可以同時並存的。讓我們再說得更深入些：散光會造成一前一後兩個互相垂直的聚焦線，一般我們會取前後兩個聚焦位置的中間點，若這個中間點落在視網膜前方，我們稱為近視散光，若這個中間點落在視網膜後方，我們稱為遠視散光。
到這裡我們可以再做第三個小結：散光也是一種屈光偏差，會看不清楚，主要是因為角膜的弧度在兩個垂直方向不一致散光也可以合併近視和遠視一起出現。
好，最後我們做一個總結，前面的原理可以看過就好，這裡則是要請各位爸爸媽媽理解的重點：
- 近視、遠視、散光，都是眼睛的屈光偏差，會造成視網膜上的影像模糊，也就是看不清楚。
- 近視、遠視、散光，程度有深有淺，程度越深就越看不清楚。
- 近視是遠方物體的影像看不清楚，物體必須移近眼睛，才看得清楚。
- 遠視也是遠方物體的影像看不清楚，要看清楚，必須用力讓睫狀肌收縮才看得清楚，要看清近的物體就必須更用力。若遠視過深，超過睫狀肌可調節的範圍，則看遠看近都可能看不清楚。
- 散光可以合併近視和遠視一起出現，因此有所謂的近視散光或遠視散光。
這樣各位爸爸媽媽們應該有比較理解了吧？然而接下來各位一定會想問的是，當這些情形發生在孩子的身上的時候，是正常還是不正常？還有更重要的是，到底會怎麼樣？會不會越來越嚴重？礙於篇幅，之後會再一一為各位詳細說明。
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