[輕鬆弄懂視光學]什麼是近視、遠視、散光?

        相信各位爸爸媽媽帶著孩子來到眼科，第一個得到的資訊，就是孩子眼睛左右眼各是多少度，以下是常見家長會接受到這個資訊的場景：

「你的孩子測起來有近視喔~」幫孩子用電腦驗光的護理師說。

「小朋友他現在是遠視，沒有近視！」醫師說。

「小朋友他的眼鏡配的是近視加散光的度數…」眼鏡行的老闆說。

        或許各位爸爸媽媽你本身也有近視、遠視或散光，或許也有戴眼鏡或隱形眼鏡（這是極有可能的事），你非常清楚沒戴眼鏡看不清楚的感覺，但是你可能還是搞不清楚這些名詞到底是什麼意思。一般人望文生義，普遍有的觀念是：

• 近視就是遠的東西看不清楚，要靠近看才看得清楚。
• 遠視就是近的東西看不清楚，遠的東西就看得很清楚。
• 散光？？我聽過還有一種叫亂視，好像是眼睛看太多電視電腦過度使用引起？

        搞不清楚這些名詞就算了，我想各位爸爸媽媽更關心的，應該是當這些名詞發生你孩子的眼睛上時表示什麼？到底會怎麼樣？要了解這些後續的問題，還是得先從理解最基本的問題開始，到底什麼是近視、遠視、散光？各位爸爸媽媽要了解孩子眼睛的基本狀況，最好一定要先弄清楚。接下來我用容易理解的方式一步步說明，最後做一個簡單扼要的總結，讓各位爸爸媽媽輕輕鬆鬆，一次弄懂。如果沒時間看前面的解說，直接跳到最後面的總結也無妨，該要知道的事，我都寫在那兒囉。

又來了，學校的視力不良通知單

相信不少學童的家長都有經驗，在學期開學沒多久，會收到這樣的通知：您的孩子在學校檢查視力不良，請至眼科診所或醫院接受進一步檢查。通知單上有表格要給醫師填寫檢查結果並簽名蓋章，在期限內給孩子交回老師那裡去，遲交可是會被老師追討的。

到底學校的視力篩檢在做什麼？ 運作的狀況如何？ 這裡我避開專業的探討，純粹就一般人能夠理解的範圍做一說明，並希望能帶給孩子的家長該有的正確觀念。

首先要知道的，是台灣的學童所面對近視問題的嚴重威脅，近視的人口越來越多，年紀越來越小，度數越來越深，台灣被冠上近視王國之名早已當之無愧。早在30年前，學童的眼睛問題就已受到政府重視，教育部制訂了學童視力篩檢及矯治的作業流程，簡單來講，就是從學校下手，規定每學期每個小朋友全面視力篩檢，篩檢視力不良者發通知單請家長務必帶孩子去眼科檢查，再把檢查結果帶回學校，由學校紀錄追蹤，希望能藉此落實早期發現，早期治療的基本原則。學童視力篩檢作業這30年來一直都有在做，詳細流程中間當然有檢討修正過，不過大方向不變，一貫實施至今。

那麼大家第一句話一定會問，這個行之有年的學童視力篩檢政策，到底有沒有成效？很遺憾，對於降低學童近視盛行率的這一點來說，可以說是成效不彰。學童近視的盛行率，依然連年創新高，以小學六年級來講，近視盛行率在1983年是34%，到了2010年已是66%，這個數字真的很嚇人。唯一稍微比較值得安慰的，就是近視比率的成長速度近年來似乎有放緩的趨勢，然而還是在上揚，始終未見逆轉。

小麻糬在太平山

七個月大的麻糬，這趟去宜蘭太平山，是他第一次三天二夜的小旅行。

要帶未滿週歲的baby外出旅行過夜，對我們爸媽來說實在是一大挑戰，以前在台灣要去那兒玩，稍微計畫一下，行囊收拾收拾，就可以出發了，但這一次身邊多了一隻寶寶，整個就大不相同。以前呢，只有跟朋友計劃去登高山之前會有行前準備會議，這一次呢，從地點敲定，確定訂到太平山莊和翠峰山屋之後，就開始傷腦筋了，尤其是麻糬媽媽，準備工作跟登山的行前準備相比，可是不惶多讓。

什麼？ 我家的小孩要戴眼鏡？ -- 關於孩童戴眼鏡的幾個迷思

        「什~麼~！？ 這麼小就要戴眼鏡了喔？」這是我在門診看到有問題的小朋友，跟家長解釋說要配眼鏡時，很常聽到的反應。爸爸媽媽在一旁愁眉苦臉，有些小朋友聽到要配眼鏡卻很高興，因為班上同學很多也都戴眼鏡，常形成有趣的對比。家長當然不會甘願就此罷休，為了不讓孩子就此成為四眼田雞，一定會再進一步追問以下幾個問題：「這麼小就戴眼鏡，好嗎？」「眼鏡是不是一旦戴上，以後就拿不下來了？」「他現在還沒上學，不用看黑板寫功課，是不是等上小學以後再配？」「他現在就戴眼鏡，聽說近視度數會越戴越深怎麼辦？」「眼鏡行有推薦比較貴的眼鏡說對小朋友比較好，我該配這種眼鏡嗎？」 家長的疑慮可以理解，但有些疑慮其實來自一些沒有根據的迷思，這邊我想就孩童戴眼鏡爸爸媽媽常有的幾個迷思，做一個完整的解釋。 

照顧眼睛健康，別讓孩子失去光明的未來-- 五件學齡前幼童的父母要做的事

        去年龍年誕生了許多龍寶寶，也讓很多年輕夫妻升格為新手爸媽，每個孩子都是父母的心肝寶貝，父母們莫不細心呵護，希望寶貝能健康平安地成長。相信每個有爸爸媽媽在孩子的每一階段都有一籮筐的事情要煩惱，從周歲前，煩惱半夜哭鬧不睡怎麼辦? 副食品怎麼加? 要不要去打流感疫苗? 到會走路之後，煩惱家裡要怎麼擺設孩子才不會發生意外? 怎麼訓練孩子學會自己吃飯上廁所? 挑食怎麼辦?到了上幼稚園後，煩惱老師說孩子都不專心靜不下來怎麼辦? 該給他買什麼讀物? 怎麼經常感冒發燒?...等等。的確，父母們為了孩子，付出再多都不嫌多，但也因為有太多事情要操煩，有時候反而會不小心忽略了一些重要的事，這邊要告訴大家的幼兒視力保健，就是其中之一，很重要，但也常被忽略。

孩子的眼睛健康，爸爸媽媽有沒有注意呢?

        靈魂之窗的重要性，我想大家都不會否認，眼睛不僅是接受外界光線和影像訊息的重要器官，也是除了語言和表情之外，人與人之間溝通的重要管道。然而眼睛以及伴隨眼睛的視覺功能，跟許多其他器官和功能一樣，並非生下來就是完整的，而是漸漸發育成熟的，眼睛的構造從出生一直到青少年時期都有可塑性，都是會變動的，而視覺功能的發育，則是以學齡前的幼兒時期發育最快，最為關鍵。因此眼睛還在發育的期間若受到不當刺激，或是有問題卻沒有及時矯正，都可能會影響發育期過後最終的眼睛構造和視覺功能，一旦過了發育期，再要導正就非常困難了，而這雙眼則是孩子以後要體驗這個世界，還要用一輩子的重要窗口，人生才剛要開始，眼睛卻出問題，而這本是可以預防及治療的，怎能不遺憾呢?

        既然幼兒有沒有正常的眼睛發育如此重要，為什麼我又說常會被忽略呢? 很簡單，眼睛發育有問題是漸漸的，沒感覺的，不痛不癢，孩子不會表達不舒服，父母自然不會注意，再來幼兒也很少會說自己看不清楚，一方面常是一眼出問題，而另一眼沒事，孩子還有一眼正常可用，所以看不出有什麼異狀；另一方面若視覺從小發育就有問題，孩子就不可能體驗過真正的清楚，不知道什麼叫清楚，又怎麼會跟爸媽說他看不清楚?

        因此，孩子的眼睛健康很重要，需要照顧，也因為孩子不會表達，需要爸爸媽媽主動及時的關注。這邊我列出了在孩子出生之後到上小學之前，爸媽可以替孩子做的五件事，這五件事大致上可以按照孩子0到5歲的成長依序進行，而且都很簡單，絕不麻煩，只要都有做到，孩子的眼睛健康就有保障，真的有問題也才不會錯失治療的良機。